2008年，寧波在全國(guó)率先推出解決醫(yī)患糾紛的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，由地方立法，通過(guò)“人民調(diào)解+保險(xiǎn)理賠”的模式，用市場(chǎng)化手段解決醫(yī)患矛盾，取得良好效果，被衛(wèi)生部譽(yù)為醫(yī)患糾紛的“寧波解法”。
一、 產(chǎn)品的主要內(nèi)容
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是在約定的期限內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在從事診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，經(jīng)界定后，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品，是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過(guò)程中，處理醫(yī)療糾紛與賠償風(fēng)險(xiǎn)的一種社會(huì)分擔(dān)機(jī)制。2007年底，寧波市政府以“市長(zhǎng)令”的形式頒布了《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》，要求全市所有公立醫(yī)院都要向保險(xiǎn)公司投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與。2012年3月1日，經(jīng)浙江省人大常委會(huì)批準(zhǔn)，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置條例》(簡(jiǎn)稱《條例》)實(shí)施，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)療糾紛處置地方性法規(guī)。
二、 產(chǎn)品的主要特點(diǎn)
一條原則，即堅(jiān)持遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時(shí)便民的原則。設(shè)立醫(yī)療糾紛理賠處理中心，由醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠中心為醫(yī)患雙方提供公平、便捷的公共服務(wù)產(chǎn)品,同時(shí)還明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防范責(zé)任。
兩個(gè)機(jī)制，即建立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠協(xié)商兩個(gè)并行運(yùn)作機(jī)制。一是實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，由司法部門指導(dǎo)和監(jiān)管，財(cái)政提供全額經(jīng)費(fèi)保障，拓寬了醫(yī)療糾紛處置渠道；二是實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠協(xié)商機(jī)制。規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若患方索賠金額在1萬(wàn)元以上的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)自行協(xié)商，應(yīng)當(dāng)委托醫(yī)療糾紛理賠處理中心介入處理。
三點(diǎn)突破，一是統(tǒng)一了賠償標(biāo)準(zhǔn)。理賠處理中心向醫(yī)患雙方公開(kāi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法，并嚴(yán)格按規(guī)定計(jì)算賠償金額，既維護(hù)了患者利益，也防止了醫(yī)院資產(chǎn)的流失，更有效遏制了“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。二是設(shè)置協(xié)商賠付界線。“寧波解法”明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方索賠金額在10萬(wàn)元以上的，必須申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定或醫(yī)療損害鑒定，規(guī)范了賠償程序和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。三是加大了“醫(yī)鬧”打擊力度。公安機(jī)關(guān)在接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)正常醫(yī)療秩序，對(duì)停尸鬧喪等過(guò)激行為進(jìn)行依法處置。
多方合作，公安、司法、衛(wèi)生、保監(jiān)等政府相關(guān)職能部門在處置醫(yī)療糾紛工作中形成互相配合的工作職責(zé),共同參與重大醫(yī)療糾紛處置，協(xié)力維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，為依法妥善處置醫(yī)療糾紛發(fā)揮了積極的作用。
三、取得的成效及意義
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為醫(yī)患雙方提供了第三方的鑒定調(diào)處機(jī)制，由保險(xiǎn)為醫(yī)療責(zé)任事故損失進(jìn)行賠償和風(fēng)險(xiǎn)兜底，通過(guò)制度創(chuàng)新，為防范化解醫(yī)患矛盾糾紛、保護(hù)雙方合法權(quán)益、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心自2008年掛牌運(yùn)營(yíng)至今，已累計(jì)參與醫(yī)療糾紛調(diào)處結(jié)案4869起，調(diào)處成功率94.05%。截至目前，寧波已有219家市縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、598家社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生室投保了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),全市有80%以上醫(yī)療糾紛通過(guò)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)解決。今年4月份，中央政法委、衛(wèi)計(jì)委、公安部、司法部、保監(jiān)會(huì)五部委在寧波召開(kāi)全國(guó)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，介紹寧波的做法和經(jīng)驗(yàn)，寧波的創(chuàng)新做法在全國(guó)的影響不斷擴(kuò)大。
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